Меню
16+

Общественно-информационное издание «Просто газета»

10.12.2019 17:10 Вторник
Категория:
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите необходимый фрагмент и нажмите Ctrl Enter. Заранее благодарны!
Выпуск 49 от 10.12.2019 г.

«Бельмо» на глазу амурской медицины

Автор: Наталья Михайлова
Источник: "Просто газета" № 49(530) от 03.12.2019 г.

Почему успешную Зейскую стоматологию хотят реорганизовать?

На протяжении года мне на глаза попадалась информация про ситуацию в городе Зея. Там решили объединить два медучреждения, одно из которых – Зейская стоматологическая поликлиника была против. Коллектив дружно стал отстаивать свои права. Я, если честно, думала, что проблема уже решена, пока на прошлой неделе не прочла материал «От массового увольнения до уголовного дела: больше года в Приамурье медики и власти не могут договориться», который опубликовал информационно-аналитическое издание SM-News.

После чего решила и сама связаться с представителем коллектива зейских стоматологов, в результате чего и появился мой материал. Я думаю, что он будет интересен всем. А то, что в области есть уже несколько неработающих информсистем здравоохранения, касается всех медучреждений нашего субъекта.

                                                                                                              Наталья Михайлова

Фразеологизм «как бельмо на глазу» употребляют, когда речь идет о чем-то, что очень мешает и досаждает. С ГБУЗ АО «Зейская стоматологическая поликлиника» минздрав и правительство Амурской области решили избавиться по медицинскому - путем хирургического вмешательства и удаления «бельма».

Оторвались от земли…

Зейская стоматология уже была один раз в составе больницы, и весь ее коллектив прекрасно помнит те времена. Вместе со своим руководителем – директором Светланой Матвеевой (после давления она вынуждена была уволиться по собственному желанию) они прошли очень долгий и тяжелый путь. Только после выхода в 2002 году из состава ЦРБ стоматология смогла выбраться из кризиса, благодаря сплоченному коллективу, который единственный в области не побоялся сделать вызов управленцам минздрава области. Зейская стоматология, как отдельное учреждение, доказала, что можно не только выполнять задачи, поставленные перед медучреждением государственной программой в сфере ОМС, держать на высоком уровне качество обслуживания населения, выплачивать достойную зарплату медперсоналу, но и не падать в кредиторскую задолженность! Сами отремонтировали здание, сами закупали нужное оборудование, медикаменты и расходные материалы, своими силами построили локально-вычислительную сеть, установили все сетевое, серверное и компьютерное оборудование, а также цифровую систему аудио/видео наблюдения, за счет чего была значительно повышена дисциплина персонала и уменьшено число конфликтных ситуаций с пациентами. Разве это плохо, что коллектив так трепетно относится ко всему, что они создали сообща своим трудом? Каждый год Министерством здравоохранения утверждается план финансово-хозяйственной деятельности, и каждый год в учреждении остаются в большом плюсе средства ОМС (несколько миллионов).

Казалось бы, вот – пример для подражания — берите его за основу, учитесь, перенимайте опыт, внедряйте в других медучреждениях. Но, видимо, эти самые миллионы, не дают покоя тем, кто хочет ими рулить!

…но не все

В Зее есть еще одно медучреждение — ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова». Вот и получается, есть, два медучреждения, работающие в одной и той же области, в одном и том же городе, при одном и том же Министерстве здравоохранения Амурской области, руководствующиеся одной и той же Территориальной программой, но… за один и тот же промежуток времени они имеют разную историю. И если первая – про Зейскую стоматологию показательно положительна, то вторая про больницу — безмерно печальна.

В 2012 году размер кредиторской задолженности больницы (по данным сайта bus.gov.ru) составил 1 359 056,19 рублей, а к 2016-му кредиторка выросла на 162 миллиона (!) и составила 163 437 855,54 рублей. Не помогла спасти ситуацию даже, выделенная в конце 2017 года Министерством финансов Амурской области субсидия, в размере более 80 млн. рублей для погашения задолженности по налогам. Кредиторская задолженность больницы ни июнь 2018 года (по данным сайта bus.gov.ru) составляла более 100 миллионов рублей.

Основные причины возникновения огромной задолженности можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние – это некомпетентное управление и отсутствие элементарного экономического планирования. Внешние – это низкие тарифы на услуги ОМС, которые несколько лет должным образом не субсидировались из областного бюджета, а также отсутствие «внимания» контролирующих органов как к действиям самого медучреждения, так и к бездействию Министерства здравоохранения Амурской области – ведь кредиторская задолженность накапливалась ни один год!

Продукты питания, медикаменты, расходные материалы закупались буквально с «колес», разовыми договорами в нарушение 44 ФЗ о госзакупках, хотя опять же, кому до этого дело в области, даже антимонопольщикам, которым было сообщено о нарушениях контрактных закупок.

Весной 2018 года в отношении Зейской больницы все же начались проверки. После чего выводы о реальной картине в учреждении Минздравом так и не были сделаны, осталось одно решение… это сокращение! За 2018 год численность работников больницы была уменьшена на 175 человек (!). Проведенные сокращения привели к резкому возрастанию нагрузки на медицинский персонал и росту социальной напряженности в коллективе, при этом от кредиторской задолженности избавиться так и не получилось.

Нарушения нарушениям рознь

А теперь перейдем к конкретным цифрам, которые взяты из актов проверок двух медучреждений г.Зея.

Есть акт плановой проверки соблюдения действующего законодательства РФ о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова», составленный Минфином 2 августа 2019 года.

А также акт внеплановой проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использовании средств обязательного медицинского страхования ГБУЗ АО «Зейская стоматологическая поликлиника» от 19 ноября 2019 года. Проверка проведена на основании приказа исполняющего обязанности директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области.

В таблице, представленной ниже, отражены основные из них

Вот такие нарушения выявили контролирующие органы. В одном случае — многомиллионные, перечеркивающие все нормы закона. В другом – тысячные, например, покупка порошка и мыла за счет средств ОМС, которые были отданы техперсоналу платных услуг, осуществляющих уборку всех помещений.

По сравнению с Зейской больницей в Зейской стоматологии просто идеальный порядок, но на нее продолжают давить. А больницу, погрязшую в махинациях, не трогают.

«Митинг врачей – позор правительства!»

«Раскулачивание» Зейской стоматологии началось летом 2018 года. Один из сотрудников учреждения обнаружил приказ об объединении двух учреждений в одно на сайте областного правительства. Врачи были против присоединения эффективной организации и неэффективной больнице и полным составом написали заявления об увольнении. Успокаивать коллектив больницы и доказывать, что черное это белое, в августе 2018 года приехали тогда еще и.о. губернатора Василий Орлов, министр здравоохранения (уже бывший) Андрей Субботин и директор ТФОМС Амурской области Юрий Максимов (тогда и ныне действующий). Много на том собрании было сказано, но ни одно письменное подтверждение сказанных чиновниками слов зейские стоматологи так и не получили.

Ответы же на их заявления, полученные в разное время из правительства области, просто удивляли. То причиной реорганизации назовут участившиеся случаи жалоб от жителей Зеи и Зейского района на качество оказания стоматологической помощи. Потом отвечают, что высвободившие средства в размере 2,5 млн. рублей будут направлены на приобретение современного стоматологического оборудования. Потом, что единственной причиной реорганизации является экономический эффект в 2,5 миллиона рублей, который уже будет направлен на укрепление материально-технической базы Зейской больницы.

На это обратило внимание региональное отделение ОНФ, которое в октябре 2019 года обратилось к губернатору области с просьбой приостановить реорганизацию медицинских учреждений Зеи до полного изучения вопроса.

Теперь к «экономическому эффекту» от этих телодвижений. Обоснований этих не понять как рассчитанных 2,5 миллионов рублей, которые никак не спасут больницу, чья кредиторская задолженность составляет другой порядок цифр, коллектив стоматологии до сих пор получить не может. Согласно законодательству к проекту решения о реорганизации должна быть приложена и пояснительная записка, которая обязана содержать внятное обоснование целесообразности реорганизации и возможные социально-экономические последствия. Согласно ответа первого зампреда Правительства области Татьяны Половайкиной, данная пояснительная записка является внутренним документом для служебного пользования, предоставить которую они могут в суд или уполномоченным органам.

В суд, кстати, коллектив стоматологии тоже обращался только с одной целью — хоть там ознакомиться с пояснительной запиской. Но Арбитражный суд отказал в удовлетворении требований, сославшись на пропущенный процессуальный срок на обжалование, хотя заявители объясняли это тем, что это задержка была связана с ожиданием ответов из правительства Амурской области и Минздрава относительно обоснованности проводимой реорганизации.

Весь коллектив стоматологии и жители города и района, а также депутаты районного и городского Советов народных депутатов, прекрасно зная текущее положение в Зейской больнице, считают присоединение к ней необдуманно безрассудным.

Коллектив стоматологии продолжает бороться за свои права. В сентябре 2019 года они записали видеообращение президенту РФ с просьбой прекратить реорганизацию учреждений и проверить действия амурского минздрава и правительства.

26 октября этого года коллектив стоматологии и неравнодушные жители города также вышли на митинг. Надписи на плакатах говорили сами за себя: «Хотим работать, а не воевать! Митинг врачей – позор правительства! Сносите хрущевки, а не больницы! Долой сокращения! Нет – грабительской реформе здравоохранения! Минздрав, начните с себя! Мы против необоснованной реорганизации! Стоп – развал стоматологии!».

Зейцы и дальше готовы поддерживать коллектив стоматологии, который окунулся после проведенного мероприятия в новую фазу под названием «не мытьем, так катаньем».

Теперь на учреждение завели уголовное дело о мошенничестве. Наверное, таким образом хотят все же добиться слияния эффективного с неэффективным, составив «среднюю температуру по больнице», и, получив доступ к деньгам ОМС, остающимися в Зейской стоматологии.

Миллионы – в никуда

Рассказывая о «бельме» на глазу Амурской медицины, нельзя не упомянуть еще одну крайне интересную историю, связанную не только с одной Зейской стоматологией и Зейской больницей, но и с остальными медучреждениями области. Именно программист этого учреждения Роман Кривцов пролил свет на неработающую региональную информационную систему здравоохранения Амурской области (РИСЗ АО). Стоила эта система амурскому Минздраву ни много ни мало, а 21 240 000 рублей. Эти деньги в 2012 году были сразу же перечислены московской фирме ООО «Пост Модерн Технолоджи» с уставным капиталом в 10 000 рублей. В последний день 2013 года и.о. министра здравоохранения области Мариной Гулевич РИСЗ АО была принята в промышленную эксплуатацию. Но вот беда – 8 модулей из 14 оказалось нерабочими (!), и поэтому 1 мая 2017 года региональная информсистема здравоохранения Приамурья так и не стала частью единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ).

В суд областной минздрав обратился только в 2016 году (2 года спустя ввода в пром.эксплуатацию и 4 года с момента исполнения контракта), потребовав от исполнителя многомиллионного государственного контракта исправить недостатки и дефекты (РИСЗ АО). В октябре 2018 года Арбитражный суд Амурской области удовлетворил заявленные требования и дал на исправление 30 дней. ООО «Пост Модерн Технолоджи» безуспешно обжаловало это решение в апелляции и кассации. Между тем, заканчивается 2019 год, а в системе поставщиком ничего не исправлено, и поэтому она до сих пор полностью неработоспособна.

Вместо этого минздрав приобрел новую информационную систему взамен "Медиалога" (которую даже не сняли с промышленной эксплуатации) для нескольких медучреждений области, которая тоже не работает, как надо. Очередные деньги «успешно освоены», но майский указ Президента о приведении информационных систем регионов в порядок не выполнен. Получается, что теперь в области уже две нерабочие медицинские информационные системы?

Кроме этого, в 2012 году были заключены и полностью оплачены несколько государственных контрактов в рамках программы модернизации здравоохранения, но ни на момент оплаты, ни до настоящего момента эти многомиллионные контракты так и не выполнены.

Практически все медучреждения Амурской области все эти годы вынуждены использовать программное обеспечение ООО «СофтИнфо» (при введенной в промышленную эксплуатацию РИСЗ АО в 2013 году), при этом ежемесячно выплачивая за это деньги. Это ли нецелевое использование денежных средств при неполном исполнении обязательств минздрава области, как государственного заказчика перед всеми медучреждениями являющихся получателями во всем госконтрактам?

Об этих преступлениях зейский программист сообщал своему руководству еще в 2013 году, повторно в 2017 году, а также в министерство здравоохранения области, в министерство здравоохранения РФ, директору ГБУЗ АО "АМИАЦ" Н.У. Бурлаковой, начальнику отдела государственного заказа и правового обеспечения МЗ АО М. В. Ефремовой, заместителю министра Е.С.Жарновниковой — в сентябре 2017 года лично и, наконец, был вынужден в августе 2018 года обратиться с заявлением в правоохранительные органы. Но доследственная проверка по сообщенным и теперь уже документально доказанным фактам длится больше года. По разным причинам приходят отказы в возбуждении уголовных дел. Роман Кривцов написал жалобу в ГУ МВД России Главному Инспектору МВД России Юрию Плющ, откуда 3 декабря поступил ответ, что в отношении сотрудников, отказавших в возбуждении уголовного дела, приняты меры реагирования, и проверка сообщенных фактов продолжена. Но теперь она взята на контроль в Москве. Так что, и этот вопрос остается открытым.

Странно в этой ситуации одно: почему-то не эти потраченные в никуда десятки миллионов бюджетных рублей волнуют правительство и минздрав Амурской области, а иллюзорные 2,5 миллиона «экономического эффекта» от реорганизации Зейской стоматологии.

Добавить комментарий

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи.